- Mettre sur pied un groupe de travail. Le groupe de travail doit profiter du soutien de toute l’équipe de gestion et rassembler des intervenants de divers horizons. Les membres clés de l’équipe doivent regrouper des travailleurs de première ligne de même que des professionnels de la santé et de la sécurité.
- Analyser les données. Évaluez le problème au sein de votre établissement en analysant les données existantes, dont les formulaires de rapport d’incident, le compte rendu de sécurité, les rapports de police et du comité de la sécurité et les plaintes provenant du syndicat. Quel est le nombre d’incidents qui surviennent par an? Quels sont les types d’incidents? Où et quand surviennent-ils? Quelles sont les catégories de travailleurs les plus fréquemment ciblées?
- Faire une revue générale des lieux de travail. Avec le groupe de travail, visitez toutes les unités au cours de différents quarts de travail et repérez les facteurs de risque. Discutez avec les travailleurs des risques qu’ils courent.
- Faire une enquête auprès des employés. Plusieurs travailleurs ne signalent pas les épisodes de violence, tout particulièrement lorsqu’ils n’ont pas subi de blessure grave. Une enquête auprès des employés peut contribuer à évaluer le risque d’événements violents en milieu de travail. En plus, vous pouvez découvrir les facteurs de risques que perçoivent les employés, savoir s’ils estiment que les mesures de sécurité actuelles fonctionnent et recueillir leurs suggestions en matière de prévention.
- Utiliser les données pour découvrir les risques. Sur la base des renseignements recueillis à partir des données, l'inspection des lieux et l'enquête auprès des employés, déterminez si certaines tendances se dessinent. Quels sont les principaux facteurs contribuant aux incidents? Quelles sont les mesures correctives appropriées?
- Mettre en œuvre des solutions fondées sur le risque. Ces solutions, dont une liste apparaît ci-dessous, peuvent comprendre le réaménagement des lieux, un changement aux pratiques de travail et une formation supplémentaire.
- Évaluer. Une fois les mesures préventives mises en œuvre, les incidents et les facteurs de risque de même que les mesures de contrôle doivent être évalués régulièrement.
Des solutions
Une fois que vous avez procédé à l’analyse des incidents violents et des facteurs de risque dans votre milieu, votre groupe de travail peut mettre en œuvre des solutions basées sur les éléments particuliers à votre établissement de soins de la santé. Il peut s’agir de solutions en matière d’environnement, de pratiques de travail et de formation.
Environnement de travail
- Portes d’accès contrôlées
- Détecteurs de métal
- Systèmes d’alarme : boutons d’urgence, avertisseur d’urgence à porter sur soi et téléphones cellulaires
- Verrouillage des secteurs réservés au personnel
- Miroirs convexes et éclairage adéquat
- Éclairage approprié des parcs de stationnement
Pratiques de travail
- Repérer les patients à risque et l’indiquer sur les tableaux.
- Songer à un système de « repérage » électronique par le dossier du patient ayant des antécédents de violence.
- Veiller à ce qu’un personnel adéquat et correctement formé soit présent en tout temps.
- Interdire aux employés de travailler seuls, et ce, tout particulièrement dans les services d’urgence, dans les cliniques sans rendez-vous et dans les salles d’isolement.
- Mettre en œuvre un processus simple et efficace pour signaler aux personnes responsables les comportements suspects, le harcèlement et les menaces de même que les agressions.
- Superviser les déplacements des patients en psychiatrie à l’intérieur de l’établissement.
- Faire appel à une approche d’équipe.
Formation
- Faire une revue des politiques de prévention, des procédures de compte rendu, des systèmes de soutien et du plan d’action.
- Communiquer les facteurs de risque qui entraînent la violence ou qui y contribuent.
- Communiquer les signes avant-coureurs d’un comportement précurseur d’une escalade de violence.
- Doter les travailleurs d’outils pour désamorcer les situations de violence.
- Étudier les incidents pour repérer les failles des politiques et du système.
Source : VigieRT, numéro 3, décembre 2005.
